sexta-feira, 21 de novembro de 2014

A Bioquímica das Drogas

DROGA é qualquer substância, natural ou fabricada em laboratórios que em contato com o organismo altera suas funções, podendo ser naturais ou sintéticas. Tais substâncias circulam pelo corpo através da corrente sanguínea, introduzidas por via oral, nasal ou intravenosa.


Problemática dos últimos séculos, o uso de drogas tem alavancado uma indústria bilionária, e posto em cheque os avanços da saúde pública mundial e brasileira. Várias foram as discussões acerca da regulamentação de substâncias tidas como alucinógenas ou entorpecentes, como o álcool e o cigarro (drogas lícitas), que passaram a ter restrições de publicidade, uma vez que o controle de venda pode se dá pelo aumento do preço, por campanhas de conscientização (como expresso nas caixas de cigarro), ou ainda pela proibição ou restrição de propagandas do produto.

Dentre os efeito do uso de tais substâncias, entorpecentes ou alucinógenas, após circular pelo sangue, destacam-se os efeitos orgânicos, físicos e sociais, que dia após dia, interferem no bem estar do usuários e das pessoas que o cercam, o que caracteriza uma situação de vulnerabilidade social, marcada pela proibição legal do uso individual e coletivo dessas substâncias, a formação das "bocas de fumo" e o narcotráfico.

Em uma pesquisa realizada pelo professor David Nutt, da Universidade de Bristol, analisou-se 20 drogas ilícitas e lícitas e classificou-se numa escala do nível de dependência, efeitos no organismo e interação social, conforme a tabela abaixo (clique para ampliar).


A heróina (diazetilmorfina) e a cocaína (éster metílico da benzoilecgonina) são elencadas como os primeiros lugares da pesquisa. Nest post será tratada uma das drogas mais perigosas e difundidas entre usuários brasileiros, a cocaína. E sobre sua forma de ação, é sabido que:
Sua atuação dá-se no cérebro e na medula espinhal, exatamente nos órgãos que comandam os pensamentos e as ações das pessoas. 
O mecanismo de ação da cocaína no Sistema Nervoso Central é aumentar a liberação e prolongar o tempo de atuação dos neurotransmissores de dopamina, noradrenalina e serotonina, os quais são atuantes no cérebro (após transporte da substância por proteínas específicas dos capilares sanguíneos que permitem a passagem pela barreira hematoencefálica), bloqueando os sítios transportadores de dopamina que têm a função de levar de volta a dopamina que estava agindo na sinapse. Uma vez bloqueados estes sítios, a dopamina não é recaptada, ficando portanto, "solta" no cérebro até que a cocaína saia. Quando um novo impulso nervoso chega, mais dopamina é liberada na sinapse, mas ela se acumula no cérebro por seus sítios recaptadores estarem bloqueados pela cocaína. Acredita-se que a presença anormalmente longa de dopamina no cérebro é que causa os efeitos de prazer associados com o uso da cocaína. 
O uso prolongado da cocaína pode fazer com que o cérebro se adapte a ela, de forma que ele começa a depender desta substância para funcionar normalmente, diminuindo os níveis de dopamina no neurônio. Se o indivíduo parar de usar cocaína, já não existe dopamina suficiente nas sinapses e então ele experimenta o oposto do prazer - fadiga, depressão e humor alterado.
A pressão arterial pode aumentar e o coração bater mais rápido, chegando a produzir parada cardíaca. Esses efeitos são: taquicardia, hipertensão e palpitações. A morte pelo consumo excessivo da droga também pode ocorrer devido à diminuição de atividade de centros cerebrais que controlam a respiração.
Há ainda o crack, droga recente, e que tem ganhado muitos adeptos mundo à fora, frente às possibilidades de produção. Mas por que "crack"? A palavra "crack" vem do som que a pedra de cristal faz quando é aquecida no cachimbo de crack. Esse som é causado pelo bicarbonato de sódio. O crack também é feito da cocaína em pó, mas como sua produção não requer o uso de solventes inflamáveis, é menos perigoso de fazer do que a base livre. Para fazer crack, a cocaína em pó é dissolvida em uma mistura de água e amônia ou bicarbonato de sódio. A mistura é fervida para separar a parte sólida, e depois resfriada. A parte sólida é posta para secar e depois cortada em pequenos pedaços, ou "pedras".
No Brasil, usar ou traficar droga é crime. Para um usuário a lei prescreve seis meses a dois anos de detenção e se aplica a qualquer forma de uso da cocaína. Se uma pessoa for surpreendida levando cocaína para usar junto com os amigos a lei nº 6368, de outubro de 1976, chamada de "lei antitóxico", no seu artigo 12, classifica como traficante de droga tanto a pessoa que possui laboratórios clandestinos que fabricam a cocaína como aquela que simplesmente a oferece a um amigo, ainda que gratuitamente.
O fato é que existem diversos programas do governo acerca da necessidade da educação e conscientização de crianças, jovens e adultos, seja em escolas, ou ainda a nível de atenção básica, seja através de palestras ou oficinas, além de diálogos diretos com os profissionais de saúde. É necessário entender ainda que os riscos da droga estão relacionados à dependência e seus efeitos, algo que pode ser iniciado através da primeira infusão da substância.
É imprescindível o fortalecimento dessas medidas preventivas, além das de promoção de saúde, como o melhoramento do sistema educacional (fator de ascendência social e de estabilização econômica), bem como as medidas de reparo ou anti-impacto (aquelas relacionadas à ruptura do ciclo vicioso ou de garantia de saúde), exemplificada aqui como o fornecimento de aparelhos estéreis de aplicação intravenosa. Já que o paciente resiste ao tratamento, o Estado como provedor de saúde, deve garantir o mínimo em saúde para o usuário, tendo em vista o risco de contaminação por doenças sexualmente transmissíveis ou hepatite.
REFERÊNCIAS:

Drogas Ilícitas. Disponível em: <http://www.fiocruz.br/biosseguranca/Bis/infantil/drogas_ilicitas.html> Acesso em 22 de nov. 2014.

Estudo de Dependência. Disponível em: <http://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140673607604644/table?tableid=tbl3&tableidtype=table_id&sectionType=green> Acesso em: 22 de nov. 2014.

Lista de Substâncias Sujeitas a Controle Especial. Disponível em: <http://www.obid.senad.gov.br/portais/OBID/conteudo/index.php?id_conteudo=11464&rastro=INFORMA%C3%87%C3%95ES+SOBRE+DROGAS/Listas+de+drogas%2FAnvisa> Acesso em 22 de nov. 2014.

6 comentários:

  1. Atualmente, as drogas licitas ou ilícitas estão altamente associadas à grande demanda de serviços de urgência e emergência em grandes hospitais. As lícitas, em especial o álcool, estão relacionadas aos acidentes automobilísticos, e as ilícitas, em especial o crack, relacionadas ao aumento da criminalidade, produzindo um cenário nacional de devastação e caus na saúde pública, pela superlotação do ambiente hospitalar.
    O crack leva apenas 10 segundos para ter efeito, causando euforia e excitação; respiração e batimentos cardíacos acelerados, seguido de depressão, delírio e "fissura" por novas doses. Há risco de hemorragia cerebral, fissura, alucinações, delírios, convulsão, infarto agudo e morte. Problemas respiratórios como congestão nasal, tosse insistente e expectoração de mucos negros também podem ser observados.
    Destaca-se também que o crack inibe a fome, propiciando que os usuários alimentem-se apenas quando estão sóbrios, o que causa desnutrição e dificuldade de absorção de substratos indispensáveis ao funcionamento do organismo, que como causa mais extrema, ocorre a degradação das proteínas musculares para suprir a demanda glicolítica do cérebro.
    Reiterando o papel do sangue, nos usuários de droga, o mesmo realiza a distribuição das drogas para todo o organismo, e em caso de usuárias gestantes, até o feto. Provoca abortos e nascimentos prematuros. Os bebês sobreviventes apresentam cérebro menor e choram de dor quando tocados ou expostos à luz. Demoram mais para falar, andar e ir ao banheiro sozinhos e têm imensa dificuldade de aprendizado.
    Para reverter ou minimizar os problemas relacionados aos usuários de drogas, o governo desenvolver os Centros de Atenção Psicossocial (CAPS) responsáveis por prestar assistência à população, realizam o acompanhamento clínico e a reinserção social dos usuários pelo acesso ao trabalho, lazer, exercício dos direitos civis e fortalecimento dos laços familiares e comunitários, atendendo também quando os usuários estão em crise, oferecendo acolhimento noturno por alguns dias.
    Assim, é importante salientar o papel do estado atuando com cuidados desde os usuários até a família do mesmo buscando a independência e a responsabilidade com seu tratamento, embora encontra-se muito resistência na adesão e continuidade do tratamento, conforme pesquisa realizada por Laranjeira e Rassi demonstra que 46% voltaram ao vício.

    FONTE:
    Tipos de Drogas. Disponivel em http://www.antidrogas.com.br/crack.php Acesso 23 Nov 2014.
    Centro de Atenção Psicossocial – CAPS Álcool e Drogas 24horas Disponivel em http://www.brasil.gov.br/observatoriocrack/cuidado/centro-atencao-psicossocial.html Acesso 23 Nov 2014

    ResponderExcluir
  2. Dentre os problemas sociais enfrentados no Brasil, o aumento do consumo de drogas entre os jovens tem preocupado devido aos problemas que o acompanham. Dentre os fatores que levam um jovem a se envolver com drogas, destaca-se fatores sociais, a exemplo da classe socioeconômica, que leva à falta de conhecimento sobre os efeitos reais que as drogas podem causar em nosso organismo. Essa falta de conhecimento pode contribuir para o consumo e a iniciação no mundo das drogas, além de trazer prejuízos financeiros e sociais à comunidade, já que o aumento no número de jovens usuários de drogas acarretará preocupação futura com a geração de programas de inclusão, e eles poderão ser os excluídos do amanhã.
    Fonte: http://www.ifbaiano.edu.br/unidades/bonfim/files/2014/02/cadernos-tematicos-2007.pdf

    ResponderExcluir
  3. Quando o funcionamento da droga no sistema nervoso central é revelado, nota-se o quão aterradores são os seus efeitos, a pessoa passa a depender da droga para se sentir feliz. O hormônio dopamina passa a não ser mais produzido em quantidades suficientes e se a pessoa estiver sem a droga passa a ter crise, podendo chegar à depressão. O funcionamento da cocaína é complexo e destruidor, pior ainda é o efeito destruidor do crack, em poucos segundos o usuário já está "nas nuvens" e em poucos minutos todo esse céu se esvai, deixando apenas a vontade por mais uma pedra. Interessante é o funcionamento da heroína, essa droga sintética se liga a receptores opióides liberando sensações de prazer, analgesia. Interessante é que certos alimentos também podem se ligar a esses receptores e, por isso, são chamados alimentos droga. As drogas podem ser ainda depressora e estimulantes. As depressoras diminuem a atividade cerebral, ou seja, deprimem seu funcionamento. A drogas estimulantes aumentam a atividade do cérebro e recebem o nome técnico de "estimulantes da atividade do SNC". Ainda sobre o crack, é indispensável o foco desse mal como de saúde pública, e o seu combate é extremamente difícil. Crackolândia são teoricamente desfeitas, mas na realidade o que ocorre é uma "higienização" do local, a crackolândia viva apenas utiliza suas pernas e vai denominar outro local, qualquer praça, rua ou beco. O uso pode levar a crimes, muitos deles violentos e também à prostituição por poucos trocados.
    Fonte: http://apps.einstein.br/alcooledrogas/novosite/atualizacoes/ps_053.htm

    ResponderExcluir
  4. Importante, tema, visto o mal que as drogas causam à sociedade. Sabe-se que estimulam a ação de dopamina, que causa sensação de prazer, mas o mecanismo de cada droga não é bem conhecido.A metanfetamina por exemplo, foi desenvolvida com o objetivo de imitar a ação da cocaína, já que a produção desta outra droga é limitada

    Os efeitos da metanfetamina iniciam entre 3 e 5 minutos após uso via pulmonar (fumada ou “cheirada”) ou intravenosa. Se ingerida, os efeitos surgem entre 15 e 20 minutos. Um diferencial da metanfetamina em relação a outras drogas, como a cocaína e o crack, é a duração prolongada de seus efeitos, variando entre 4 a 8 horas (dependendo da forma como foi utilizada).

    A ação da metanfetamina como estimulante do Sistema Nervoso Central se dá pela liberação de dopamina, noradrenalina e serotonina (neurotransmissores), sendo os efeitos mais comuns: euforia, diminuição do apetite, do sono e da fadiga, estado de alerta aumentado, alterações da libido e emoções intensificadas.

    FONTE
    http://www.infoescola.com/drogas/metanfetamina/

    ResponderExcluir
  5. O grande perigo do crack é que ele tem efeito quase imediato no cérebro e basta apenas de 8 a 15 segundos para surtir efeito, enquanto a cocaína demora cerca de 15 minutos para chegar ao sistema nervoso central. Assim que chegam ao cérebro, as substâncias aspiradas agem por até 10 minutos, gerando uma diversidade de reações, como agitação, prazer, euforia e irritação. Esse tempo é suficiente para iniciar um vício.
    Essa questão é ainda mais preocupante quando se trata do uso de drogas por crianças. A falta de apetite e ainda a utilização de todos os recursos financeiros apenas para a manutenção do vício faz com que a alimentação dessa criança seja extremamente precária, principalmente em proteínas. Dessa maneira, proteínas dos seus músculos são consumidas, tanto para utilização em funções metabólicas, dentre outras funções proteicas, como para transformação em carboidratos para respiração celular, principalmente do cérebro, que sempre necessita de glicose para sua manutenção.
    Atualmente, a maneira que se encontrou para tratar esses dependentes é a internação compulsória. Porém os resultados não são satisfatórios, já que uma grande parcela volta ao uso das drogas. Mas essa realidade está mudando. De acordo com o diretor-executivo do Escritório das Nações Unidas sobre Drogas e Crime (UNODC), Yury Fedotov, a tendência dos países no tratamento a dependentes químicos é a transição das internações à força para tratamentos voluntários, com o consentimento dos usuários de drogas, o que leva a uma taxa de êxito bem mais satisfatória.

    Fonte: http://oglobo.globo.com/brasil/mundo-caminha-na-direcao-da-reabilitacao-voluntaria-do-vicio-das-drogas-diz-onu-8336974#ixzz3KTbkCECE
    http://gazetaonline.globo.com/_conteudo/2011/08/noticias/especiais/crack/2011/943342-o-que-e-o-crack-e-quais-sao-os-seus-efeitos-no-organismo.html
    http://puersocialisbq.blogspot.com.br/2014/11/o-crack-na-infancia-e-retroacao-social.html (Blog do nosso colega de classe, Guilherme Holanda)

    ResponderExcluir
  6. Desde os tempos mais remotos, algumas pessoas já recorriam às drogas para influenciar nos seus estados mentais e emocionais e escapar da realidade. Alguns indivíduos chamam nosso período de " a época da ansiedade", e certamente tem bons motivos para isso. As razões pelas quais as pessoas abusam das drogas são tão variadas como as pessoas o são entre si. Porém, na maioria das vezes as pessoas parecem usar drogas para mudar a forma que se sente, ou seja, querem sentir-se diferentes. Talvez queiram escapar da dor, da ansiedade ou frustrações. Pode ser que desejem esquecer ou lembrar, ser aceito ou ser sociais. Algumas vezes as pessoas usam drogas para escapar do tédio ou simplesmente para satisfazer sua curiosidade. Existem momentos durante a vida de uma pessoa em que pressões dos companheiros pode ser uma razão muito forte para usar drogas. Sabemos que muitas vezes algumas pessoas se sentem melhor sobre si mesmos quando usam drogas ou álcool, porém os efeitos não duram muito. As drogas nunca resolveram nem resolverão os problemas; apenas os postergam e criarão novos problemas que se somarão aos já existentes. Independente da forma como ingresse no corpo, a droga sempre termina na corrente sanguínea. As moléculas da droga circulam e viajam para todos por órgãos, atravessando-os, alcançando também todos os fluídos e tecidos do corpo, onde pode não ser assimilada ou ser assimilada e transformada. Na corrente sanguínea, a droga pode transportar-se dentro das células do sangue ou pode acoplar-se às moléculas protéicas. A distribuição da droga dentro do corpo depende das características da mesma bem como do volume sanguíneo. Isso está relacionado diretamente com o tamanho do corpo. Quanto maior o tamanho do corpo, maior o volume sanguíneo. O efeito de uma droga sobre um órgão ou determinado tecido, depende do numero de vasos sanguíneos que chegam a esse lugar específico. Por exemplo, as veias e as artérias saturam os músculos cardíacos, de maneira que a maioria das drogas passará pelo coração e possivelmente o afetarão. É muito importante saber que, com apenas 10 ou 15 segundos de entrar na corrente sanguínea, a droga chega às imediações do sistema nervoso central, a barreira hemato-encefálica. Depois que a droga entra no tecido nervoso do cérebro, pode ocorrer varias reações, porque as varias drogas parecem ter como destino áreas diferentes.

    http://br.monografias.com/trabalhos/mundo-das-drogas/mundo-das-drogas2.shtml

    ResponderExcluir